Лишний вес у ребёнка: причины, что делать, к какому врачу обратиться

Содержание
  1. К какому врачу нужно обратиться
  2. Первичное обследование для детей
  3. Какие анализы сдать при ожирении ребенка
  4. Инструментальное обследование
  5. К какому врачу обращаться в первую очередь, если у ребенка лишний вес?
  6. Лишний вес у ребенка 10лет
  7. Ожирение у детей: причины и лечение
  8. Проблема лишнего веса: что такое ожирение?
  9. Причины и последствия ожирения в раннем возрасте
  10. Степени ожирения детей и подростков
  11. Лишний вес у детей: причины, последствия, методы коррекции
  12. Когда бить тревогу?
  13. Каковы причины лишнего веса у детей?
  14. Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка
  15. Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:
  16. Избыточный вес — опасность для всего организма
  17. Лишний вес у ребенка — дело всей семьи
  18. Организуйте правильно питание
  19. Увеличьте физическую нагрузку и уровень активной деятельности
  20. Лечение ожирения у детей
  21. Классификация ожирения у детей
  22. Основные причины развития ожирения в детском возрасте
  23. К какому врачу обратиться
  24. Что делать, если у ребёнка лишний вес
  25. Как распознать лишний вес у ребёнка
  26. Почему родители не замечают лишний вес у детей
  27. Чем опасен переизбыток веса
  28. Диабет 2-го типа
  29. Метаболический синдром
  30. Высокий уровень холестерина
  31. Астма
  32. Неалкогольная жировая болезнь печени
  33. Эмоциональные проблемы
  34. Причины лишнего веса у детей
  35. Несбалансированная высококалорийная диета
  36. Недостаток двигательной активности
  37. Психологические факторы
  38. Социально-экономические факторы
  39. Что делать, если ребенок толстый? Проблемы лишнего веса у детей с чем связаны?
  40. Ожирение и лишний вес: в чем отличие?
  41. Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?
  42. С чем связаны причины лишнего веса у грудничка?
  43. Что такое детская паратрофия?
  44. Чем опасна паратрофия?
  45. Чем грозит детям ожирение?
  46. Как определить, страдает ребенок от ожирения или нет?
  47. Ребенок толстый: что делать?
  48. Спорт — это сила и путь к идеальной фигуре
  49. Чего не нужно делать при ожирении?
  50. Избыточный вес у детей и подростков: чем он вреден и как с ним бороться?
  51. Анна Столбова
  52. Многие родители придерживаются мнения, что лишний вес у детей и подростков – сугубо эстетическая проблема, заниматься которой стоит по остаточному принципу. Действительно, есть ряд вопросов, значительно более важных: физическое и интеллектуальное развитие ребёнка в соответствии с возрастом, здоровье, аппетит, прививки, навыки чтения, успеваемость в школе, ЕГЭ. На этом фоне присутствие нескольких лишних килограммов не кажется критичным: ещё живо поколение людей, которое помнит голодные времена. Именно они чаще всего говорят: «Пухлые щёчки – здоровый ребёнок». Но так ли это на самом деле? В какой момент родителям стоит начать беспокоиться о последствиях лишнего веса?
  53. Причины ожирения
  54. Степени ожирения
  55. Чем опасен избыточный вес у ребенка
  56. Лечение ожирения
  57. Профилактика ожирения
  58. Ожирение у детей
  59. Общие сведения
  60. Классификация
  61. Симптомы ожирения у детей
  62. Осложнения
  63. Диагностика ожирения у детей
  64. Профилактика

Диагностика ожирения у детей нужна для определения его степени, причины повышения веса. Обменные нарушения обнаруживают по результатам анализов крови. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы, томография головного мозга, осмотр невропатолога, генетика, гастроэнтеролога. Чтобы узнать, какой комплекс обследования нужен ребенку, что покажет диагностика и кому ее назначают, читайте нашу статью.

К какому врачу нужно обратиться

Ожирение выявляет педиатр, наблюдающий за ребенком по месту жительства. Он проводит осмотр и первичное обследование, выдает направление на общеклинические анализы крови. Для того чтобы установить причину увеличения веса, потребуется консультация детского эндокринолога.

Так как ожирение создает повышенную нагрузку на органы пищеварения, нервную систему, сердце, почки, то при изменениях, обнаруженных на первом этапе, педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и при необходимости других специалистов.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Первичное обследование для детей

Участковый педиатр контролирует развитие ребенка. Он фиксирует изменения его роста, веса, объемов талии, бедер. Полученные данные сравнивают с нормой. Если вес более чем на 15% превышает показатели, свойственные возрасту, полу, то ставится диагноз ожирения и определяется его степень. В таблице указан допустимый вес для девочек.

Для мальчиков нормы веса немного выше. Небольшие отклонения могут быть признаны вариантом нормы, если ребенок высокого роста.

Первый этап включает опрос родителей. Необходимо знать:

  • течение беременности, наличие гестационного или типичного сахарного диабета у матери;
  • вес при рождении, развитие младенца (начало движений, прорезывания зубов);
  • когда начался набор массы тела;
  • имелось ли ожирение, диабет у кровных родственников;
  • вес отца и матери;
  • имеются ли жалобы на состояние здоровья у ребенка в текущий момент (особенно важны головные боли, снижение зрения).

В ходе осмотра врач обращает внимание на такие признаки:

  • места преимущественного отложения жира;
  • изменение цвета кожи, угревая сыпь, растяжки и их цвет;
  • рост волос в соответствии с полом (важно для подростков);
  • уровень полового созревания;
  • показатели артериального давления, пульса, слышимость тонов сердца.

Какие анализы сдать при ожирении ребенка

Педиатр назначает всем детям с избыточным весом биохимическое исследование крови. Оно включает:

  • Липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Такое состояние называется дислипидемия, оно отражает нарушение жирового обмена.
  • Ферменты печени АЛТ и АСТ для того, чтобы исключить ожирение органа (жировой стеатоз). Он может перерасти в стеатогепатит, цирроз. Имеют значение высокие показатели АЛТ.
  • Тест толерантности к глюкозе. Анализ крови натощак и после сахарной нагрузки. Обнаружение повышения одного из этих уровней глюкозы считается преддиабетом. Возможно также найти на этом этапе и явный сахарный диабет 2 типа.

Смотрите на видео о диагностике ожирения у детей:

Необходимо сдать анализы на гормоны. Обычно их назначает эндокринолог после опроса и осмотра. Если у него возникли подозрения на вторичное повышения веса из-за гормонального сбоя, то показаны:

  • в случае хромосомных болезней – проинсулин, паратирин паращитовидной железы;
  • при гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы) – тиреотропный гормон гипофиза, тироксин, трийодтиронин;
  • гипоталамические нарушения – ИРФ 1 (инсулиноподобный фактор роста), пролактин, соматотропин (может в сочетании с провокационным тестом);
  • моногенная форма (мутации генов) – лептин, кортизол надпочечников, кортикотропин гипофиза;
  • гиперкортицизм (усиленная активность коры надпочечников) – суточная моча на кортизол, на протяжении суток кортизол и кортикотропин крови, дексаметазоновая проба;
  • нарушение полового созревания, усиленный рост волос на лице и теле у девушек, сбой цикла – тестостерон, антимюллеров гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, глобулин, связывающий половые стероиды;
  • повышенное давление крови – ренин, альдостерон, крови, катехоламины и продукты их обмена в суточной моче.

ИМТ ( индекс массы тела)

Инструментальное обследование

При повышении массы тела у детей есть обязательные методы диагностики для всех:

  • ведение записей о количестве пищи, ее калорийности и физической активности (пищевой дневник);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, почек;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Если анализы показали нарушения, или они выявлены при опросе, осмотре, то для углубленного обследования необходимы:

  • ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца);
  • исследование сна и причин нарушений дыхания – полисомнография;
  • МРТ головного мозга, гипоталамуса, гипофиза для исключения опухоли, последствий травмы, инфекции, сосудистых болезней;
  • оценка обмена веществ на метаболографе (проводится по рекомендации диетолога);
  • осмотр глазного дна окулистом при высоком давлении, подозрении на аденому гипофиза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • томография или сцинтиграфия надпочечников.

Когда тяжелая форма ожирения сочетается с пороками развития внутренних органов, снижением умственных способностей, отставанием в половом созревании, то ребенка направляют на специальное обследование к генетику. При половых дисфункциях девушек должен осмотреть гинеколог, а для мальчиков нужна консультация уролога.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Диагностика ожирения включает определение его степени, формы и причины. Для этого нужен опрос родителей, осмотр и измерения веса ребенка, анализы крови. Они помогут обнаружить нарушения жирового, углеводного обмена, баланса гормонов, риск поражения печени. На втором этапе необходимо исключить гормональный сбой, наличие опухоли.

Всем детям нужно пройти обязательные исследования – сканирование ультразвуком органов брюшной полости, измерение давления, калорийности рациона и трат энергии. При необходимости назначают и более углубленное обследование.

Конечно, надпочечники и лишний вес — неразрывные спутники. Ведь органы вырабатывают гормоны, которые и стимулируют накопление жира в организме. Какие именно гормоны надпочечников провоцируют лишний вес?

Довольно много причин, по которым может возникнуть несахарный диабет у детей. Его признаки и симптомы проявляются обильной жаждой и мочевыделением. Диагностика включает ряд тестов для выявления центрального и нефрогенного типа. Лечение направлено на снижение потребления воды, уменьшения мочи.

С первых дней определяют гормоны у детей. От того, как они влияют, их уровня зависит рост, интеллект, работа органов у ребёнка. Какие нужно сдавать? О чём расскажет расшифровка (норма, почему повышен, понижен уровень)?

Довольно сложно выявить синдром Прадера, поскольку он схож со многими патологиями. Причины возникновения у детей и взрослых кроются в 15-ой хромосоме. Симптомы разнообразны, самый явный — карликовость и дефект речи. Диагностика включает анализы на генетику и обследования врачей. Продолжительность жизни при синдроме Прадера-Вилли зависит от лечения. Инвалидность дают не всегда.

Возникает диабет молодых из-за генетических мутаций, ожирения, наследственности. Симптомы проявляются жаждой, усиленным мочеиспусканием и прочими. Поздний сахарный диабет в молодом возрасте у женщин и мужчин лечится диетой, препаратами, инсулином в инъекциях.

К какому врачу обращаться в первую очередь, если у ребенка лишний вес?

Если дело зашло не слишком далеко, то стоит просто в корне изменить семейное пищевое поведение — организовать в семье игру с зарабатыванием очков за правильное пищевое поведение — не есть перед телевизором, выдать чайную ложку всем вместо столовой для первого и гарнира, старые чашки для чая сменить на меньшие по объёму, тарелки сменить на пиалы, хлеб только в обед, ничего не жарить — готовить только на пару, про колбасу забудьте, количество соли в еде ПОСТЕПЕННО уменьшать, рыбы и овощей побольше в рационе, яблоко в виде перекусов между основными приёмами пищи и т. д. и т. п.

ЗА ПОЛЧАСА ПЕРЕД ЕДОЙ — ПОЛСТАКАНА ВОДЫ.

Если мама уверена,что перекармливает ребенка, что он ест много сладкого, сдобы, мучного, хлеба, макарошек, то тут нужно откорректировать пищевое поведение, заниматься физкультурой и длительными прогулками.

Очень важно найти стимул для увеличения физической активности. У моей знакомой сын с избыточной массой тела заинтересовался силовыми упражнениями: гиревой спорт, стал заниматься у опытного тренера и в течение года добился хороших результатов, нарастил мышечную массу, изменил рацион питания (хотя кушал так же много), изменилось поведение, отношения в семье. Но, тут очень сильно повлиял на него тренер.

Если обращаться к врачу, то, в первую очередь, к участковому педиатру, который после первичного осмотра и обследования, может назначить консультацию эндокринолога для исключения эндокринной причины ожирения.

Понятно, что в первую очередь надо посоветоваться со своим педиатром.Если очень большой вес относительно нормы, и, если со стороны папы или мамы ребёнка нет никого с явным нарушении веса, то необходимо пройти хорошее обследование, в специализированной клинике, чтобы выявить причину, Но ребёнку очень трудно придерживаться диеты.

Я не видела в своем ближайшем окружении ребёнка с очень большим весом, если только по ТВ. Но, обращала внимание на товарищей сына, на соседских детей. И заметила, что если ребёнок похож на кого-то из родителей, а этот родитель склонен к полноте, то бесполезно сопротивляться этой полноте, можно только подкорректировать. Особенно это заметно, когда в подростковом периоде начинаются гормональные изменения. Но есть такие детки, которые полноваты в 5-6 лет, а потом, когда начинается рост, перед школой, они вдруг начинают вытягиваться, становятся тоньше. Но, глядя на их родителей, понимаешь, что совсем худыми они не будут. И ещё я заметила, что есть здоровая полнота. Есть дети полноватые, но подвижные, весёлые, не унывающие, пышущие здоровьем. Они как-будто сбитые, плотные. Они кушают много, и всегда с аппетитом. Таким деткам полнота не мешает.

Лишний вес у ребенка 10лет

Добрый день! Прошу помощи эндокринолога в расшифровке анализов и по возможности получить рекомендации.
Постараюсь описать полностью то, что может быть важным.
У меня есть дочь, ей 10,5лет, рост 134см, вес 34кг.
В семье склонных к полноте нет: мама 165см-52кг, папа 170см — 65кг. Родилась она с весом 4,2кг, 56см. Быстро набирала вес, с 3х месяцев была на искусственном вскармливании, ставили ожирение. Но потом (с 1,5лет) она стала расти и все было нормально.
Сейчас она плотненькая, на животе и ляшках есть типа целлюлита. Начались перепады в настроении, психозы. Постоянные запоры. Стала выборочна в еде. В школе ей кто то сказал что она толстая и она решила вообще не есть (это было год назад). Учится во 2смену и проконтролировать прием пищи я не могу. Говорю ей есть (варю и каши и тефтели и гарнир и супы) — а по факту не ест, в обед в школе тоже может не есть (просит снять с питания), вечером только в 16-00 у нее прием пищи (у бабушки — часто это макароны) и потом в 19-00. Часто болит живот. Я понимаю, что это не нормально.
Раньше она ходила на спортивную гимнастику (3раза по 2 часа в неделю) и вес и рост были нормальными для ребенка, но не для гимнастки, но мы и не стремились к большему ходили больше для ОФП. Уже год как она занимается воздушной гимнастикой (вместо спортивной) 2 раза по 1 часу и перестала нормально питаться и вес стремительно стал расти.
Сдали анализы:
ТТГ — 4,01 (норма лаборатории 5-14лет от 0,4 до 5 мкМЕ/мл)
Свободный Т3 – 5,25 (норма 1,4-4,2 пкг/мл)
Свободный Т4 – 13,3 (норма 9,0-22,2 пмоль/л)
Кортизол — 526,4 (норма 63-660 нмоль/л)
Холестерол – 3,68 (норма 3,5-5,5ммоль/л)
Глюкоза – 3,81 (норма 4,1-6,4ммоль/л)
Билирубин общий – 10,15 (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
Алат — 20,4 (норма до 31 Ед/л); Асат – 15,5 (норма до 32 Ед/л)
Креатинин – 60,5 (1год-14лет 27-62мкмоль/л)
Кровь – все в норме – СОЭ — 5, PDW гетерогенность тромбоцитов — 11,2 (при норме 15,5-17,1), гемоглобин 128 (норма 115-148г/л). Моча в норме.
Подскажите что сделать, чтобы ребенок не толстел.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вы все правильно понимаете.
Необходимо нормализовать режим питания и его качество.
Все в семье должны питаться правильно и рационально: завтрак (придумайте что-нибудь интересное для ребенка — в интернете много идей), обед, ужин, и 1-2 перекуса фруктами или молочными продуктами.
Исключается жарка как способ приготовления пищи: только запекание или тушение, использование нежирных сортов мяса, ограничение растительных масел.

Физические нагрузки у Вас есть.
Может добавить аэробных : езда на велосипеде
Или гулять после ужина от получаса вместе.

Вообщем
Рекомендации по оздоровлению питания всей семье, которое непременно затронет и ребенка.
Соблюдение культуры приема пищи в семье взрослыми — это пример для детей.
Удачи!

Нерешённые психологические проблемы в детстве становятся огромной проблемой во взрослой жизни.
К сожалению, мне , как взрослому эндокринологу, ещё ни разу не получилось вылечить такого пациента , больного с детства, именно из-за этого.
Вылечивание ожирения имеется в виду то, что, похудев, человек больше не набмрает вес в течение длительного времени.

Пожалуйста, направьте все свои силы на оздоровление режима питания сейчас!
И пусть девочка ощущает себя любимой.

Ожирение у детей: причины и лечение

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

  1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
  2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
  3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
  4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
  5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Возраст ребенка

Нормальный вес для девочки (кг)

Нормальный вес для мальчика (кг)

Лишний вес у детей: причины, последствия, методы коррекции

Ожирение — проблема, которая в большинстве случаев берет свое начало в детстве. И это не только сложности подбора одежды по размеру в детском отделе, но и насмешки в школе, и риск развития многих заболеваний.

Совсем недавно считалось, что лишний вес у детей — это проблема Америки или стран Европы. Поскольку в этих государствах велико пристрастие к блюдам быстрого приготовления (фастфуду). Однако, к сожалению, сейчас и в нашей стране с этим вопросом дела обстоят неблагополучно: всё чаще и чаще можно встретить детей с избыточным весом. Поэтому мы в скором времени рискуем «догнать и перегнать» заграницу по этому показателю.

На самом деле ожирение — проблема, которая в большинстве случаев берет свое начало в детстве. Поскольку это не только сложности подбора одежды по размеру в детском отделе, но еще и насмешки в школе, а также риск развития многих заболеваний по мере взросления.

Немного статистики…

В США каждый третий ребенок страдает от лишнего веса, в Европе — каждый пятый, у нас пока ещё — каждый шестой. Как видите, тенденция наблюдается довольно грозная.

Когда бить тревогу?

Для детей и подростков не существует универсальной формулы, по которой можно определить соответствие веса тела по отношению к возрасту. Для этого используются центильные таблицы. Они представляют собой схемы, по которым можно сравнить показатели вашего ребенка с показателями других детей того же пола и возраста.

Чтобы понять, как по ним работать, представьте себе выстроившихся в шеренгу сотню детей на уроке физкультуры:

* стоящие в начале шеренги — великаны, опережающие своих сверстников;

* находящиеся ближе к центру соответствуют средневозрастным нормам;

* стоящие в конце строя — самые маленькие, отстающие от сверстников.

В центильных таблицах это отображается следующим образом:

  • если вес вашего малыша находится в пределах от 25 до 75 центилей, то это норма
  • когда вес меньше этих показателей, то у него недостаток массы тела
  • если вес больше, то, возможно, у ребенка избыточная масса тела.

Когда показатели больше или меньше средних, обязательно обратитесь к врачу! В приведенных таблицах по вертикали указан возраст ребенка, а по горизонтали — центили (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Каковы причины лишнего веса у детей?

Согласитесь, чтобы справится с любой проблемой, необходимо найти «корень зла» и лишь затем приступать к кардинальным мерам. Лишний вес у детей — не исключение.

Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка

* Эндокринная патология. Нарушения работы щитовидной железы (понижение функции) и половых желез, сахарный диабет и другие.

* Травмы головы, иногда даже опухоли головного мозга (пролактинома).

* Наследственная предрасположенность.

Доказано, что в семьях, в которых родители имеют худощавое телосложение, риск развития у ребенка ожирения составляет всего 8%. Тогда как при ожирении одного родителя этот показатель равен 40%, а обоих — более 80%. Это связанно с тем, что наследуется ген, который способствует накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках).

Хотя, вероятно, такая склонность связанна ещё и с тем, что в этих семьях имеется пищевая традиция, которая складывается годами:

— отдается предпочтение высококалорийной пище,

— преувеличенно относятся к понятию «порция»,

— особенности приготовления пищи,

Поэтому, возможно, речь не всегда идет о нарушениях на генетическом уровне.

Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:

* Психологические факторы. Дети, точно так же, как и взрослые, склонны «заедать» свои проблемы. И не важно, что это: незаслуженная плохая отметка в школе, трудности переходного возраста, семейные неурядицы взрослых, несчастная любовь, экзамены или нежелание идти в ненавистную школу. В этом случае еда становится эквивалентом душевного комфорта.

* Пристрастие к компьютерным играм и телевизору — это бич современного поколения. Поскольку сейчас для наших детей подвижные игры не всегда интересны. Они хотят поскорее пройти очередной уровень в игре, получить новую виртуальную жизнь и так далее.

И, к сожалению, родители сами иногда виноваты в этом, поскольку включают малышу мультик, будучи заняты. И их тоже можно понять, поскольку жизнь из года в год всё дорожает и дорожает.

* Любовь к фастфуду. Не секрет, что большинство наших детей обожают чипсы, картошку фри, пиццу, гамбургеры. Оно и понятно, ведь блюда действительно вкусные.

А между тем, в них большое содержание опасных жиров и консервантов, которые приводят к увеличению уровня холестерина. В результате у ребенка могут развиться некоторые заболевания.

Вместо нормальной еды дети часто отдают предпочтение сладкому и газированным напиткам.

* Нарушение режима питания. Пожалуй, эта причина берет свое начало ещё с той поры, когда кроху просят поесть, сопровождая присказками да уговорами в духе «ложечку за папу, ложечку за маму…», пока он не съест всё, даже если упорно отказывается.

Малыша немного постарше заставляют съесть определенную порцию, награждая за это чипсами или сладеньким. В результате ребенок привыкает кушать больше, чем требует его организм.

К тому же, начав посещать школу, ребенок не всегда плотно завтракает или может вообще отказаться от завтрака. Однако потом в школе с радостью и вредом для себя же перекусит чипсами, сухариками, шоколадными батончиками, а вечером уже плотно поужинает.

Избыточный вес — опасность для всего организма

Особенно опасны лишние килограммы в доподростковом возрасте, поскольку начинается гормональная перестройка организма ребенка, у него формируются мышцы и скелет. Поэтому если в этом возрасте ребенок перестает активно двигаться, а отдает предпочтение компьютерным играм, то ни к чему хорошему это не приведет.

Лишние килограммы «бьют» практически по всем органам и системам, угрожая формированием тяжелых заболеваний по мере взросления ребенка.

* Сердце и сосуды. Повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности, артериосклероз, стенокардия.

* Пищеварительная система. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к запорам. Иногда жир откладывается в печени и замещает нормальную печеночную ткань, приводя к печеночной недостаточности.

* Эндокринная система. Недостаток гормона поджелудочной железы, отвечающего за усвоение сахара (инсулина), приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

* Кости и суставы. Из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на кости и суставы. В результате деформируются кости скелета и разрушаются суставы.

* У девочек с лишним весом выше риск бесплодия.

* Нередко наблюдаются расстройства дыхания во время сна: апноэ (эпизоды остановки дыхания), храп.

* Психоэмоциональная сфера. Ребенок, страдающий от лишнего веса, не всегда может разделить со сверстниками многие развлечения, связанные с физической активностью. Он часто слышит в свой адрес насмешки от сверстников, ведь дети порой бывают очень жестоки. В результате он замыкается в себе, у него появляется масса детских комплексов или может развиться даже депрессия.

Лишний вес у ребенка — дело всей семьи

Если на ваш взгляд у вашего ребенка лишний вес, то прежде чем предпринимать какие либо действия, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить медицинскую проблему.

К тому же, не каждый ребенок, у которого имеется небольшой избыточный вес, страдает ожирением. Ведь иногда у некоторых детей структура тела несколько выше средних показателей. Поэтому необходимо учитывать соответствие роста и веса на определенном этапе развития ребенка. Именно это и сделает доктор: рассчитает индекс массы тела.

Итак, если медицинская проблема исключена, то в ваших силах многое изменить. Но во всём процессе должна участвовать вся семья. Ведь трудно объяснить ребенку, почему всем сегодня можно побаловать себя сладеньким, а ему полагается только безвкусная каша на воде.

Однако не переусердствуйте. Поскольку ребенок должен расти и развиваться, что невозможно без поступления в организм всех необходимых питательных веществ, а также дополнительных калорий.

Поэтому у детей в борьбе с лишним весом имеются некоторые особенности:

* Если у ребенка до семи лет нет проблем со здоровьем, то цель лечения — поддержание веса на определенном уровне, чтобы по мере взросления килограммы перешли в сантиметры.

* После семи лет рекомендуется снижать вес постепенно: не более 400 грамм в неделю или до 500 грамм в месяц. В зависимости от исходного веса. Поэтому какие-либо «новомодные» диеты для детей не приемлемы. Если уж и придерживаться определённой диеты, то только той, которую порекомендовал врач.

Однако вы сможете помочь своему ребенку сами, следуя некоторым советам.

Организуйте правильно питание

* Пресеките «кусочничество» для всех членов семьи. То есть для всех всё должно быть строго: завтрак, обед, полдник, ужин. Причем постарайтесь, чтобы за столом собиралась вся семья, ешьте не спеша, расскажите, как прошел день или поделитесь своими планами на ближайшее будущее.

Однако, чтобы малыш не чувствовал себя одиноко в перерывах между едой, на столе должны быть фрукты (апельсины, яблоки). Чтобы он мог только один раз между основными примами пищи перекусить.

* Отдайте предпочтение овощам и фруктам. Поскольку они не только кладезь витаминов и многих «полезностей», но еще и источник клетчатки, которая дает насыщение.

* Постарайтесь исключить «вредности» или хотя бы их ограничить: чипсы, сухарики, крекеры, печенье, замороженные продукты, сладкие напитки и полуфабрикаты.

* Конечно, нельзя совсем обойтись без «вкусностей», поэтому изредка балуйте малыша ими.

* Старайтесь не использовать еду как наказание или награду.

* Пресеките все приемы пищи перед экраном монитора компьютера или телевизора. Поскольку чувство насыщения наступает намного позднее, если ребенок отвлекается. В результате он съедает намного больше.

Причем, этот пункт касается всех членов семьи!

* Старайтесь красочно оформлять стол: нарезайте красиво овощи, фрукты, хлеб и так далее.

* Ограничьте до минимума походы с ребенком в кафе и рестораны (особенно с едой быстрого приготовления). Поскольку в такой пище содержится большое количество вредных жиров, быстрых углеводов и консервантов.

* Постарайтесь «обманывать» организм ребенка: подавайте еду в небольших тарелках. Таким образом, создается впечатление, что еды много. Постепенно ребенок привыкнет к небольшим порциям, а, повзрослев, сам станет ограничивать себя в еде.

* Ограничьте в рационе ребенка продукты с содержанием быстрых углеводов: макароны, белый хлеб, рис белый стандартный, мармелад, картофель в мундире, сахар. Поскольку, попав в желудок, они сразу усваиваются организмом.

* Отдайте предпочтение методам приготовления пищи, которые наиболее полезны для ребенка. К примеру, вместо того, чтобы пожарить цыпленка, лучше испеките его в духовке или сварите.

Увеличьте физическую нагрузку и уровень активной деятельности

! Приложите усилия к тому, чтобы ребенок максимально двигался. Прекрасно подойдут для этой цели активные игры: салочки, прятки, прыжки через скакалку, катание на роликах.

! Ограничьте время нахождения перед телевизором или экраном монитора компьютера до двух часов в день.

! Вместе занимайтесь тем, чем нравится вашему малышу, подавая собственный пример: походы в лес, плаванье в бассейне, прогулки в парке.

! Позвольте ребенку самому выбрать вид спорта, которым он хочет заниматься, а также дни недели для тренировок. Поскольку если он не будет получать удовольствия от занятий, то всё может закончиться довольно плачевно: «заеданием» стресса и диваном.

! Подавайте собственный пример: купите себе абонемент в бассейн или тренажерный зал.

! И, наконец, самое главное — всегда хвалите ребенка за любые достижения: будь то вынесенное ведро мусора или отличная игра в футбол!

Конечно, проблема лишнего веса у детей должна решаться не только в отдельно взятой семье, но и на уровне муниципальных властей. Поскольку необходимо правильно организовать питание в школах и детских садах, открывать и поддерживать финансово спортивные секции для детей. Но, к сожалению, чаще всего родители в одиночку стараются справиться с этой проблемой. А задача эта — не из легких.

Однако, в ваших силах помочь ребенку гармонично развиваться физически и психоэмоционально, а также формировать правильные пищевые привычки. Ведь это даст вашему малышу возможность в будущем поддерживать здоровый вес, несмотря на колебания гормонов (особенно в подростковом возрасте), а также позволит легче вступить во взрослую жизнь.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Лечение ожирения у детей

Ожирение в детском возрасте – это проблема, которая с каждым годом все больше и больше волнует врачей всего мира, поскольку детское ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья молодого поколения. В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в 5–7 лет и в период полового созревания. В организме девочек происходят более существенные гормональные изменения, чем у мальчиков, поэтому в пубертатном периоде именно девушки чаще сталкиваются с проблемой накопления избыточного веса.

Наличие избыточного веса может негативно сказаться на здоровье в будущем (через 10–15 лет). Уже в возрасте 20–25 лет у тех, кто с детства страдает ожирением, могут развиться заболевания костно-суставного аппарата, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а у девушек нередко возникает бесплодие. Кроме того, ученые утверждают, что продолжительность жизни полных людей в среднем на 9–10 лет меньше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Классификация ожирения у детей

Классификация этого заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых. В детском возрасте чаще всего встречаются алиментарная, эндокринная и церебральная формы ожирения. Последняя встречается намного реже и возникает в результате врожденных патологий структур головного мозга (например, болезнь Иценко–Кушинга). Эндокринная форма ожирения у детей может возникнуть как симптом при сахарном диабете или врожденных заболеваниях щитовидной железы.

Степени ожирения в зависимости от избытка массы тела:

1 ст. – масса тела ребенка превышает норму на 15–20 %;
2 ст. – масса тела превышает норму на 26–50 %;
3 ст. – масса тела превышает норму на 51–99 %;
4 ст. – масса тела превышает норму более чем на 100 %.

Определение нормальной массы в детском возрасте производится при помощи центильных таблиц, в которых учитываются возраст, пол, рост и другие показатели физического развития ребенка.

Основные причины развития ожирения в детском возрасте

Неправильная культура питания. Культура питания прививается родителями ребенку с раннего детства. Детям для полноценного роста и развития необходима сбалансированная пища, содержащая большое количество белка, углеводов, витаминов и минералов. В данном случае речь идет о сложных углеводах, которые являются основным источником энергии для детского организма. А вот пища, содержащая большое количество жиров, не только не полезна, но даже вредна и опасна, именно такую пищу и предлагают производители всевозможного фастфуда. Конечно, жиры также должны присутствовать в рационе ребенка, но в небольшом количестве.

Малоподвижный образ жизни. К сожалению, технический прогресс не только облегчает жизнь человеку, но и крайне негативно сказывается на физическом здоровье подрастающего поколения. Всевозможные компьютерные игры, телевизор и другие современные устройства все больше увлекают детей и вытесняют прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Необходимо прививать ребенку не только культуру питания, но и физическую культуру. Утренняя зарядка, закаливание, совместные занятия спортом и посещение спортивных секций помогут ребенку расти здоровым и избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Генетическая предрасположенность. Встречаются так называемые семейные случаи ожирения, возникающие в результате наследственных нарушений жирового обмена или особенностей распределения жировой ткани. С генетикой, конечно, бороться очень трудно, но в данной ситуации постоянная правильная диета и физическая активность помогут удерживать стабильный вес.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и других органов. Если в результате осмотра врача и первичного обследования у педиатра установить причину накопления избыточного веса у ребенка установить не удалось, то родителям необходимо обратиться к эндокринологу. В педиатрии хоть и не часто, но все же встречаются болезнь и синдром Иценко–Кушинга, которые и становятся причиной ожирения. Случаи других заболеваний, приводящих к ожирению в детском возрасте, выявляются крайне редко.

К какому врачу обратиться

При увеличении веса у ребенка следует проконсультироваться с педиатром. Если причина увеличения веса — неправильное питание, желательно обратиться к диетологу для грамотного составления рациона. Ребенка должен осмотреть эндокринолог для исключения патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Что делать, если у ребёнка лишний вес

Признаки, по которым можно отличить лишний вес от обычной и вполне здоровой детской упитанности.

Пухлые малыши, безусловно, умилительны. Особенно в виде ангелочков на картинах Микеланджело или Рафаэля. Но если речь идёт о реальной жизни, излишняя упитанность может стать проблемой.

Лайфхакер разобрался, где грань между «широкой костью» и лишним весом, который способен не только отяготить ребёнку отношения со сверстниками, но и придавить недетскими сложностями со здоровьем.

Как распознать лишний вес у ребёнка

Вроде бы всё просто. Существуют стандарты Child growth standards. , связывающие рост и вес у детей определённого пола и возраста. Если ребёнок попадает в норматив — всё хорошо. Если его вес превышает норму, это говорит о той или иной степени ожирения.

В общих чертах разобраться с весом можно так:

  • Вычисляем индекс массы тела (ИМТ): массу тела ребёнка в килограммах делим на квадрат роста в сантиметрах.
  • Сверяем ИМТ с установленными Всемирной организацией здравоохранения нормативами.

Проверить вес можно и онлайн. Например, воспользовавшись одним из доступных калькуляторов ИМТ.

Однако при этом важно учитывать ряд нюансов. Переизбыток веса (относительно принятой возрастной нормы) может быть обусловлен Childhood obesity. отнюдь не ожирением, а просто крупными размерами тела ребёнка. Есть ещё такой фактор, как возрастное распределение жира. Оно индивидуально, и некоторые 6-летки могут сохранять пухлость, присущую 2-леткам, — это тоже нормально.

Оценить, к какой категории относится ребёнок и надо ли говорить о переизбытке веса, может только педиатр. Вот что сделает медик:

  • Рассчитает индекс массы тела.
  • Сравнит полученное значение с таблицами, где указаны нормативы About Child & Teen BMI. для каждого возраста и пола.
  • Просмотрит историю развития и роста ребёнка.
  • Расспросит об истории семьи и телосложении вас и ваших предков.

Лишь получив эту информацию и осмотрев маленького пациента, педиатр вынесет вердикт: стоит ли беспокоиться о лишнем весе или же телосложение ребёнка, пусть даже он значительно опережает сверстников по весу, не внушает опасений.

Почему родители не замечают лишний вес у детей

К сожалению, детское ожирение — явление распространённое. По статистике Obesity and overweight. ВОЗ, в 2016-м избыточным весом в той или иной мере страдали 41 миллион детей в возрасте до 5 лет и свыше 340 миллионов детей и подростков между 5 и 19 годами. Это значительные цифры. Так, в США от ожирения страдает Prevalence of Childhood Obesity in the United States, 2011–2014. каждый шестой ребёнок от 2 до 19 лет.

Казалось бы, назвал проблему — уже половину дела сделал. Но не в этом случае. Как показывает исследование Parents’ perception of their child’s weight status and intention to intervene: a Western Australian cross-sectional population survey, 2009–12. , проведённое австралийскими учёными, многие родители попросту отказываются признавать, что у их детей есть избыточный вес. Лишь 23% мам и пап, у чьих малышей было диагностировано ожирение, сказали, что постараются помочь ребёнку сбросить лишние килограммы.

Больше половины родителей сообщили, что не собираются вмешиваться, а их не в меру пухлый крошка и так хорош.

Звучит красиво: родители любят и принимают своих детей любыми. Но, если разобраться в вопросе глубже, за этим принятием обнаружится банальный страх. Дело в том, что общество возлагает ответственность за детское ожирение на родителей. И люди попросту боятся выглядеть в глазах других некомпетентными родителями. Им проще сделать вид, что ожирения у ребёнка не существует, чем оправдываться и страдать от чувства вины.

Издание The New York Times посвятило данному феномену целую статью Do Parents Make Kids Fat? . Её автором стал доктор медицины Перри Класс (Perri Klass) — эксперт, занимающийся изучением пищевых расстройств поведения. Он и его коллеги подчёркивают: далеко не всегда лишний вес у детей обусловлен некомпетентностью родителей. Зачастую дело в конкретных особенностях ребёнка, в том числе в его метаболизме и пищевых привычках. Папы и мамы не всегда могут на это повлиять.

Испытывать чувство вины за это — деструктивный путь. Куда правильнее признать: «Да, у моего малыша есть лишний вес. Здесь нет виноватых. Нам просто надо вместе решать эту проблему».

Чем опасен переизбыток веса

Лишние килограммы — это не только эстетический недостаток. Они несут с собой целый ряд возможных осложнений Childhood obesity. . Вот лишь некоторые из них.

Диабет 2-го типа

Это хроническое заболевание связано со сбоем в переработке сахара (глюкозы). Ожирение и малоподвижный образ жизни — один из путей заработать данный неприятный недуг.

Метаболический синдром

Это сочетание физиологических проблем, которые увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и иных недугов, связанных с нарушениями обмена веществ. К ним относятся, в частности, повышенное кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.

Высокий уровень холестерина

Холестерин создаёт бляшки в артериях, существенно ухудшая кровоток. Это может стать причиной сердечного приступа и инсультов.

Астма

Дети с лишним весом имеют повышенный риск развития астмы. Причина этого не совсем ясна, однако связь установлена однозначно Obesity, Nutrition, and Asthma in Children. .

Неалкогольная жировая болезнь печени

Так называется накопление жира в печени, которое чаще всего проходит бессимптомно. Впоследствии это может привести к циррозу.

Эмоциональные проблемы

Физическими расстройствами дело не ограничивается. Исследования Weight Status as a Predictor of Being Bullied in Third Through Sixth Grades. однозначно показывают, что дети, страдающие лишним весом, чаще других подвергаются издевательствам со стороны сверстников. Кроме того, их преследуют чувство одиночества, беспокойство, депрессия, что плохо сказывается на качестве жизни.

Причины лишнего веса у детей

Учёные честно признают: современная наука не в полной мере понимает Do Parents Make Kids Fat? , чем же именно вызвано ожирение. Когда лишним весом страдают и родители, и дети, ситуация более-менее ясна. Тут можно выдвинуть целый ряд аргументированных предположений. Например, что на общесемейный вес влияют нездоровые пищевые привычки: любовь к фастфуду и страсть заказывать пиццу к ужину. Или что в семье слишком мало внимания уделяется физической активности. Или причина кроется в неких наследственных факторах.

Но ведь бывает и иначе: у подтянутых, занимающихся спортом, предпочитающих здоровую пищу папы и мамы растёт не в меру пухленький ребёнок. Или ещё загадочнее: и папа, и мама, и даже младшие дети стройны, а старший ребёнок имеет лишние килограммы.

Признавая сложности с установлением чётких причин, которые вызывают ожирение, медики всё же выделяют несколько факторов Childhood obesity. , каждый из которых способен привести к переизбытку веса. Чаще всего они работают вместе.

Несбалансированная высококалорийная диета

Простыми словами — злоупотребление фастфудом и готовыми продуктами из супермаркетов. В зоне риска — конфеты, десерты, сладкие напитки, в том числе и фруктовые соки.

Недостаток двигательной активности

Здесь тоже всё предсказуемо: чем больше сидишь, тем меньше калорий тратишь. Нерастраченное оседает в виде лишних килограммов.

Психологические факторы

Стресс и скука увеличивают риск развития ожирения, поскольку вынуждают ребёнка «заедать» негативные переживания или «подслащивать» слишком серую жизнь калорийными продуктами.

Социально-экономические факторы

Если человеку не хватает денег, он, скорее всего, посчитает излишними траты на спортзал или покупку довольно дорогих овощей и фруктов, не задумываясь о последствиях для своих детей.

Что делать, если ребенок толстый? Проблемы лишнего веса у детей с чем связаны?

Всем нравятся розовощекие бутузы, которые улыбаются и радостными глазками смотрят на родителей. Эти пухленькие ручки и ножки в складочках в младенческом возрасте приводят в восторг, а после трех и более лет настораживают. И чем старше становится ваш круглеющий карапуз, тем сложнее ему будет общаться на равных со сверстниками. Что делать, если ваш ребенок толстый?

Ожирение и лишний вес: в чем отличие?

Часто такие понятия, как «ожирение» и «лишний вес», путают. В большинстве случаев считается, что они являются идентичными. Однако это не совсем так. Дело в том, что далеко не всегда, когда ребенок толстый, он страдает от ожирения. Почти у каждого из нас есть свой нормальный вес, который соответствует нашему возрасту и росту.

Если же по каким-то причинам эта норма нарушается (в сторону ее увеличения), то это и будет говорить о появлении у вас лишнего веса (т.е. свыше нормы). Лишний вес может как легко появляться, так и исчезать под действием комплекса мер, например диеты и увеличения физических нагрузок.

Ожирение же, наоборот, является весьма сложным и опасным заболеванием, главными симптомами которого считается быстро увеличивающаяся масса тела. Об ожирении можно говорить в том случае, когда количество полезной энергии, потребляемой с пищей, в десятки раз превышает ее суточный расход. Вследствие этого у детей на теле появляются характерные жировые отложения, которые со временем только увеличиваются.

При этом лишний вес такому ребенку сбросить не так-то и легко. Чаще всего к ожирению приводят разнообразные передающиеся по наследству заболевания, нарушения обменных процессов и прочие недуги. Это фото толстого ребенка наглядно демонстрирует проблему, с которой сталкиваются дети при ожирении.

Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?

Одной из лидирующих в последнее время причин является увлечение детей компьютерными играми. Входя в азарт, школьники и дети младшего возраста попросту не отходят от очередного игрового приложения. Они в буквальном смысле едят, не вставая с места. Но поскольку они не хотят тратить время на разогрев и выкладывания еды на тарелку, часто их любимой пищей становятся шоколадные батончики, семечки, мучные изделия, сухарики и т.д. И это все снова очень калорийно.

Кроме того, самые толстые дети растут у родителей, в семье которых присутствуют определенные социальные проблемы. Сюда же можно отнести и трудности ребенка в коллективе. Так, распространена ситуация, когда в процессе общения со сверстниками малыш может испытывать страх, дискомфорт и прочие ощущения. Если же ребенку не удается обсудить свое психологическое состояние с папой или мамой (либо он и с ними не находит взаимопонимания), малыш начинает их «заедать» в момент сложной психологической ситуации.

Также негативно оказывает влияние на малыша установка определенных правил за столом, например, когда ребенку регулярно напоминают о том, что он должен съедать свою порцию до последней крошки. В итоге ребенок толстый, так как он привыкает и старается соблюдать эти правила всегда.

Кроме того, часто подливают масла в огонь бабушки, которые то и дело пытаются накормить внуков печеньками, свежеиспеченными блинами, пампушками и прочими вкусностями из печи.

С чем связаны причины лишнего веса у грудничка?

Иногда проблемы с весом наблюдаются не только у детей после года, но и в более юном возрасте. Из-за чего это происходит? Например, если у вас толстый ребенок на грудном вскармливании, то это может говорить о неправильном соотношении белков, жиров и углеводов в рационе кормящей матери. Также причиной детского ожирения могут стать гены. То есть у тучных родителей чаще всего рождаются дети с похожими проблемами.

Если же грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, то одной из причин его чрезмерной прибавки в весе является неправильное приготовление смеси. Часто мамы разводят молочную смесь не строго по инструкции, а «на глаз», что приводит к перееданию. То же происходит и при кормлении младенца с бутылочки, содержащей слишком большое отверстие. В итоге малыш съедает пищу намного быстрее, чем в его мозг поступает сигнал о насыщении. Как результат, ребенок не наедается, а мама дает ему еще одну бутылочку и перекармливает. О похожей проблеме грудничкового ожирения говорит это фото толстого ребенка.

Что такое детская паратрофия?

Паратрофия – это термин, применяемый к детям до 3 лет, страдающим от ожирения. Известны три стадии данного заболевания:

  • когда вес ребенка больше нормы на 10-20%;
  • когда лишний вес превышает норму на 25-35%;
  • когда избыточный вес выше нормы на 40-50%.

Если ваш ребенок толстый и у него обнаружена паратрофия, то он либо слишком много ест, либо его дневной рацион не является сбалансированным. Для таких детей характерны общие признаки:

  • наличие очень короткой шеи;
  • небольшой размер грудной клетки;
  • наличие округлых частей тела;
  • присутствие характерных жировых отложений в области талии, живота и бедер.

Чем опасна паратрофия?

Паратрофия часто осложняется аллергическими реакциями, расстройствами эндокринной системы, возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ, а также с органами дыхания. Кроме того, многие эксперты просто уверены, что упитанные дети намного сложнее переносят ОРВИ, чем детвора с изящной фигурой. Стоит им только подхватить простуду, как у них начинается затяжной насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой и прочими неприятностями. Толстый ребенок тяжело дышит во время ходьбы и бега. У него часто наблюдается одышка и обильное потоотделение.

Чем грозит детям ожирение?

Детское ожирение может приводить к появлению сопутствующих ему заболеваний. Например, тучные дети могут заболеть сахарным диабетом, гипертонией, циррозом печени, ишемической болезнью сердца. У них могут также наблюдаться:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное давление;
  • атеросклероз;
  • хронический холецистит;
  • частые запоры;
  • жировой гепатоз.

К тому же толстый ребенок из-за своей большой массы тела меньше двигается. У него возникают комплексы неполноценности и сложности в общении со сверстниками. Большой вес мешает нормальному развитию костей, что приводит к деформации костного скелета и коленных суставов.

Как определить, страдает ребенок от ожирения или нет?

Если у вас малыш до года, и вы подозреваете, что у него есть проблемы с ожирением, необходимо сначала проверить на соответствие норме его вес. Сделать это можно по установленной Министерством здравоохранением таблице (смотрите ее ниже). Здесь указан возраст и норма в граммах. Поэтому для удобства медики советуют создать подобную табличку для себя и вносить в нее вес вашего ребенка с момента рождения. Таким образом, можно определить, насколько масса тела малыша или подростка соответствует установленному стандарту.

Также определить проблемы с весом можно визуально (для этого стоит сравнить внешние параметры тела вашего ребенка с его сверстниками). Помимо этого, толстый ребенок (как похудеть ему, мы расскажем далее) будет очень быстро набирать вес. Это будет видно, прежде всего, по одежде.

Насколько вес соответствует возрасту вашего малыша, вам может рассказать терапевт. Не лишним будет обратиться и к эндокринологу.

Ребенок толстый: что делать?

Если вы обнаружили весовые отклонения от нормы у своего чада, не спешите паниковать. Сначала необходимо проконсультироваться со специалистами. Помните, что чрезмерная полнота – это, скорее, следствие, чем причина. Поэтому необходимо изначально выявить причину тучности ребенка. Для этого следует записаться на прием к эндокринологу, сдать соответствующие анализы.

Если у вас толстый ребенок в 2 года по причине неправильного питания, не лишним будет записаться к диетологу. Он поможет составить правильно ваш рацион, расскажет, какие продукты можно есть, а какие – нет. Даст полезные советы и рекомендации.

Если подобная проблема наблюдается у малыша-искусственника, проконсультируйтесь у детского врача о правильности введения прикорма и о дозировке. Старайтесь добавлять в рацион ребятишек постарше зелень, сокращать количество легкоусваиваемых и вредных углеводов, заменять сладкие газированные напитки натуральными фруктовыми и овощными соками.

Больше готовьте на пару и запекайте продукты в духовке с минимальным количеством жира. Готовьте кисели и морсы без большого количества сахара. Замените белый хлеб отрубным, бородинским, грубого помола. Введите в детский рацион блюда из фруктов. Ликвидируйте перекусы в виде печенек и конфет. Пусть малыш лучше съест яблоко, морковь, сухофрукты, финики, изюм или орешки.

Спорт — это сила и путь к идеальной фигуре

Активные дети редко бывают полными, потому детей, склонных к ожирению, стоит отдавать на какой-либо вид спорта. Чаще играйте с ними во дворе и на улице в активные игры, например в футбол, в бадминтон. Прекрасно справляется с избытком жировых отложений обычная скакалка. Деткам младшего возраста стоит регулярно делать зарядку с использованием большого фитбольного мяча. Полезна будет в этом смысле и детская йога, гимнастика.

Чего не нужно делать при ожирении?

При детском ожирении не рекомендуется заниматься самолечением. Не нужно сажать детей на взрослую диету или заставлять усиленно качать пресс. Все должно быть в меру и согласовано со специалистами. Например, если вы решили, что ребенку для похудения нужны интенсивные физические нагрузки, для начала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае игнорирование советов специалистов может привести к непредсказуемым последствиям.

Нельзя все пускать на самотек, так как отсутствие лечения приводит к плачевным результатам и психологическим проблемам ребенка.

Одним словом, следите за весом своих детей, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и своевременно обращайтесь к специалистам!

Избыточный вес у детей и подростков: чем он вреден и как с ним бороться?

Анна Столбова

выпускающий редактор сайта «М.Вкус»

Многие родители придерживаются мнения, что лишний вес у детей и подростков – сугубо эстетическая проблема, заниматься которой стоит по остаточному принципу. Действительно, есть ряд вопросов, значительно более важных: физическое и интеллектуальное развитие ребёнка в соответствии с возрастом, здоровье, аппетит, прививки, навыки чтения, успеваемость в школе, ЕГЭ. На этом фоне присутствие нескольких лишних килограммов не кажется критичным: ещё живо поколение людей, которое помнит голодные времена. Именно они чаще всего говорят: «Пухлые щёчки – здоровый ребёнок». Но так ли это на самом деле? В какой момент родителям стоит начать беспокоиться о последствиях лишнего веса?

Лишний вес у детей: когда стоит начать беспокоиться?

У младенцев до одного года лишний вес не диагностируется, но и в этом возрасте существуют определённые критерии контроля. Так, к 6 месяцам ребёнок должен удвоить вес, с которым он родился, а к году – утроить его. При этом считается, что на грудном вскармливании ребёнок не может переедать, а вот при искусственном вскармливании перебор калорий возможен (это обусловлено тем, что ребёнку важно не только питание, но и сосание, прося бутылочку с едой, он может на самом деле хотеть сосать соску, а не есть).

В возрасте от одного года до двух лет вес детей сверяется с таблицей ВОЗ, в которой указаны возрастная норма и допустимые значения дефицита и превышения массы тела. При сверке обязательно учитывайте рост ребёнка, даже в этом возрасте «вилка» роста может быть достаточно существенной.

В возрасте от двух лет вес детей уже можно проверять на соответствие ИМТ (индекса массы тела), который вычисляется по специальной формуле (вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах). ИМТ 25-29,9 – это показатель лишнего веса, 30-34,9 – первой степени ожирения, 35-39,9 – второй, более 40 – третьей.

Кроме количественных показателей и визуальных отклонений у детей и подростков с лишним весом могут наблюдаться следующие признаки: сильные аллергические реакции, дисбактериоз, запоры, чрезмерное потоотделение, одышка при ходьбе и физических нагрузках, быстрая утомляемость. В подростковом возрасте к этим признакам добавляются головокружение, частые и сильные головные боли, депрессивное, подавленное состояние и изоляция от сверстников.

Не игнорируйте эти признаки, если наблюдаете их у своих детей. Помощь в диагностике и борьбе с лишним весом оказывают врачи общей практики (терапевты), гастроэнтерологи, эндокринологи, генетики (ожирение может быть первичным – обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями, или вторичным, приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии).

Чем опасен лишний вес?

Так же как и у взрослых, лишний вес у детей может стать причиной развития различных заболеваний. У растущего организма очень страдает костно-мышечная система, лишний вес приводит к деформации костей, плоскостопию, к возможным патологическим переломам костей. У ребёнка возникают нарушения сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, уровень холестерина, появляется одышка.

Начинаются психологические проблемы: полный ребёнок переживает из-за своего внешнего вида, у него могут развиться комплексы и возникнуть подавленное состояние и даже депрессия.

Причины появления лишнего веса

Как уже сказано выше, лишний вес может быть обусловлен наследственностью или заболеваниями, а также быть приобретённым из-за неправильного питания и отсутствия достаточной нагрузки.

Профицит калорий – самая частая причина появления лишнего веса. Часто родители не имеют стратегии питания ребёнка, кормят его хаотично, потакают спонтанным желаниям. Старшее поколение (бабушки и дедушки) делают две ошибки: балуют детей сладким и заставляют доедать всё, что есть на тарелке. Отметим, что вторая ошибка ведёт к нарушению пищевого поведения у ребёнка, он не слышит своё тело, не понимает момента, когда он сыт.

Именно поэтому борьба с лишним весом – это общесемейная задача. Правил рационального питания должны придерживаться все члены семьи, а не только «пострадавший» от неуёмного закармливания.

Второй важной причиной повышения веса является гиподинамия, то есть недостаток движения. И в детском, и в подростковом возрасте у ребёнка должна быть возможность для активных игр и спорта, при этом проще всего мотивировать ребёнка на движение можно собственным примером. Проводите больше времени на свежем воздухе с детьми, играйте в активные игры, ходите в походы – тренировки будут полезны и старшему поколению.

Кстати, недосып и отсутствие режима тоже ведут к повышению массы тела, поэтому очень важно следить за тем, чтобы дети высыпались.

Способы корректировки и снижения веса

Многие ошибочно считают, что термин «разнообразное питание» обозначает питание ежедневно разными блюдами. Бабушки причитают: «Что же вы каждый день едите одно и то же?» Однако питаться разнообразно означает ежедневное потребление продуктов пяти основных групп, а именно злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, мяса, рыбы (или растительного белка в достаточном количестве, если семья придерживается принципов вегетарианства). Вы можете каждый день есть одну и ту же кашу, одни и те же овощи, фрукты, пить один и тот же кефир – и при этом с точки зрения диетологии будет считаться, что вы питаетесь разнообразно.

Мы уже писали выше, что ребёнок (как, впрочем, и взрослый) не должен доедать всё, что есть на тарелке, если он не чувствует голода. Помогите ему научиться распознавать симптомы голода и сытости, спрашивайте его об ощущениях и доверяйте ребёнку. Если он говорит, что он сыт, – не заставляйте съесть «последнюю ложечку за маму».

Еда – это не утешение и не награда

Не утешайте и не награждайте ребёнка едой. Если он расстроился – обнимите его и поговорите с ним, но не давайте сладкое. Помните Бриджит Джонс, в моменты огорчений уплетающую мороженое? Вы уверены, что желаете своей дочери или сыну такой зависимости психики от еды?

Откажитесь от джанкфуда

Фастфуд, чипсы, солёные крекеры, густые соусы-дипы, сладкие газированные напитки – откажитесь от употребления всего калорийного и приготовленного неполезным способом. На прогулки берите с собой домашние сэндвичи, дольки овощей и фруктов, чай. Это поможет справиться с голодом и не добавит лишних калорий.

Готовьте для ребёнка дома

Больше готовьте для детей дома, причём делайте это правильно. Лучшие способы термической обработки – это варка, приготовление на пару, тушение. Уменьшите количество масла, особенного сливочного, придирчиво относитесь к жирам – из них важны ненасыщенные жиры, которые есть в жирной рыбе, авокадо, орехах, семенах льна. Уменьшите количество простого добавленного сахара – от него лучше совсем отказаться.

Важно знать! Лишний вес и ожирение – это всегда не норма! Даже если они обусловлены генетической предрасположенностью – в ваших силах держать вес ребёнка под контролем и не списывать вину за лишние килограммы на мифических родственников. При отсутствии сопутствующих заболеваний бороться с лишним весом можно самостоятельно с помощью правильного питания, повышения двигательной активности и режима дня. Самое главное – помните о том, что дети во всём подражают взрослым, поэтому старайтесь вместе с ними соблюдать все вышеперечисленные правила.

Причины ожирения

Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:

  • недостаток физической активности;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
  • неправильный режим дня, недостаток сна;
  • прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
  • генетические отклонения и т.п.

Степени ожирения

Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.

Полученное число оценивается в соответствии с таблицами.


Для девочек


Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.

Возраст ребенка (месяцы) Норма для девочек (в граммах) Норма для мальчиков (в граммах)
1 400-900 400-1200
2 400-1300 400-1500
3 500-1200 600-1300
4 500-1100 400-1300
5 300-1000 400-1200
6 300-1000 400-1000
7 200-800 200-1000
8 200-800 200-800
9 100-600 200-800
10 100-500 100-600
11 100-500 100-500
12 100-500 100-500

Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:

Степень ожирения Отклонение ИМТ от основной нормы
1 степень 15-24%
2 степень 25-49%
3 степень 50-99%
4 степень 100% и более

Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

  • искривлению позвоночника;
  • повышенному артериальному давлению;
  • головным болям;
  • гастриту.

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

  • повышенная потливость;
  • гормональные сбои;
  • угри и акне (в подростковом возрасте).

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

  • заболевания суставов;
  • нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
  • бедренная и паховая грыжи;
  • повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Лечение ожирения

Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.

Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

  • минимум сладкой и жирной пищи, соли;
  • регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.

Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.

Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Профилактика ожирения

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.

Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.

Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Ожирение у детей

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Общие сведения

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Классификация

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и нарушением липидного обмена (дислипидемией). На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.

Осложнения

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Профилактика

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Dietdash.ru